איך ללמוד על הזכויות וההטבות המגיעות לאחר תאונת עבודה

זכויות והטבות המגיעות לאזרחים המבוטחים לא תמיד ברורות לחלוטין והופכות את הטיפול והעיסוק בהן למסובך ומפותל. תאונות עבודה לצערנו שכיחות ביותר והתביעה לקבלת הזכויות המתאימות במקרים מסוימים יכול להיות פשוט. ריכזנו עבורכם כל מה שצריך לדעת על תביעות תאונות עבודה והזכויות המגיעות לנפגעים.

 

זכאות לדמי פגיעה

דמי פגיעה משולמים על ידי המוסד לביטוח לאומי לאחר פגיעה המוגדרת כפגיעת עבודה עליה נפרט בהמשך. דמי הפגיעה נועדו להשלים או להחליף את משכרותו של הנפגע אם נפגעה יכולתו לעבוד. דמי הפגיעה ישולמו לתקופה של עד 91 ימים בהיקף של 75% מהמשכורת של שלושת החודשים שקדמו לתאונה. את התביעה לדמי פגיעה ניתן להגיש לבד או בעזרת עו"ד תאונות עבודה.

 

זכאים לדמי פגיעה –

• מבוטחים בביטוח נפגעי עבודה – שכירים ועצמאים המשלמים או משולמים להם דמי ביטוח לאומי.
• נפגעים בתאונות עבודה.
• מחזיקים ב "תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה" המלאה בפרטי אבחנה רפואית ותקופה בה אין הנפגע יכול לעבוד.
• מי שלא עבד כתוצאה מפגיעה.

 

לא זכאים לדמי פגיעה –

• מבוטחים שעבדו בתקופה שנקבעה כתקופת אי כושר בתעודה רפואית.
• מבוטחים שנפגעו בעת הכשרה או שיקום מקצועי ולא הפסידו את משכורתם עקב הפגיעה.
• אסירים, עצירים או חוסים מעון על פי חוק הנוער.
• עובדים זרים ששוהים בארץ שלא כחוק.

 

פגיעת עבודה

פגיעת עבודה הינה המושג המדויק והגדרתה מחולקת לשלוש סוגי פגיעה –

1. תאונת עבודה – כל תאונה התרחשה בעת ו/או בעקבות העבודה, גם בדרך אליה וממנה.
2. מחלה מקצועית – מחלה הנמצאת ברשימת המחלות על התקנון שנמצאו כנגרמות על ידי חשיפה לחומרים וסביבה כחלק מתנאי העבודה.
3. מיקרו טראומה – פגיעות שהתפתחו עקב פעולות שנעשו/נעשות באופן מתמשך וחזרתי עבור ביצוע העבודה שאינן כלולות ברשימת המחלות המקצועיות.

 

אילו זכויות מגיעות לנפגע

• הזכות הראשונה הינה טיפול רפואי ראשוני שיתקיים בכל מוסד רפואי – מיון, קופת חולים, מד"א וכו'. המשך הטיפול יתקיים בקופה בו הנפגע מבוטח והוא עצמו יהיה פטור מתשלום השתתפות עצמית במקרה הצורך וזכאי לטיפולי רפואה משלימה בהמלצת רופא.
• בתקופה בה ישולמו לנפגע דמי פגיעה עקב חוסר יכולתו לעבוד עליהם פירטנו ישמרו גם הזכויות הסוציאליות שלו –
  תקופת ההיעדרות אינה תקטע את רציפות העבודה הנדרשת לפיצוי פיטורים, הפרשות לפנסיה על פי הסכם אישי וכו'…
• זכאות לקצבת נכות ומענק נכות – מי שנותרה נכותו לאחר תקופת תשלום דמי הפגיעה זכאי להגש תביעה לקביעת דרגת נכות, על פי אחוזי הנכות והאם זמנית או קבועה שתקבע בשם הוועדה הרפואית הנפגע יהיה זכאי לקצבת נכות חודשית או מענק חד פעמי.

 

מסכמים

אם הינכם או מהקרובים אליכם חווים פגיעת עבודה מומלץ לדעת את הזכויות וההטבות, היצמדו לנתונים אלו כשאתם מתמודדים עם הצד הבירוקרטי מול המוסד לביטוח לאומי, המעסיק ואולי פוליסת תאונות אישיות.